愛友会明石病院：医療スタッフ活動紹介サイト

6月12日、京都私立病院協会・京都府病院協会主催の「京都病院学会」で当院から2チームが演題発表を行いました。
毎年行われるこの学会には、当院からも必ず2～4のチームが発表しています。
今年は訪問看護と4階病棟の2チームが発表しました。




訪問看護の演題は、左手虚血性壊死があり、本来なら切断が望ましい方への訪問看護の例で、創処置手順や連絡ノート、新たな処置が増えた時の説明や画像を使った情報共有に努め、関係者が統一したケアを行うよう働きかけたことにより、創部の状態が改善・安定した例を発表しました。


4階病棟の演題は、看護・介護職員の腰痛防止のための運動療法を行ったことにより、成果が得られたことについて発表しました。
日々行う仕事について、問題点はないか、改善することはないかを常に考え、仕事や医療の質を向上させていくためにも、今後もこのような学会には積極的に参加してまいります。

平成26年4月から地域包括ケア病棟が新設され、当院においても現在、一般病棟38床のうち8床が地域包括ケア病床として稼働しています。
今日、高齢者人口が増加し続ける中で医療と介護の垣根をなくし、シームレスな連携を構築していくことが急務であると考えます。
その中で、重要な取組の1つとなるのが地域包括ケア病棟です。

当院では、急性期を経過した患者様(ポストアキュート)、在宅・居住系施設などの地域で暮らす中で急性増悪した患者様(サブアキュート)に対して、連続して十分な治療が提供できる地域に密着した病床を目指していきます。

また、身体機能の改善だけに主眼を置くのではなく、実際の本人の日常生活動作を把握し、質の高いリハビリテーションを提供していくことで、身体機能の改善をはかり、在宅復帰を円滑に進めていけるように支援をしていきたいと考えております。


ー理事長(明石)

2月19日、CYBERDYNE(株)の協力で、最先端のリハビリ訓練用ツールのロボットスーツHALの操作・装着・訓練の勉強会を開催しました。




今や、衰えたり失ったりした人の機能の一部をロボットがアシストする時代となりました。
このロボットスーツをリハビリに使用すれば、効果的で短期間で機能回復することが実証されています。
最先端の技術を実際に職員が装着して、その効果を試しました。


近い将来、このようなリハビリが一般化することが予想されます。
今後とも、常に新しい知識・技術を取り入れて、より良い医療が提供できるように取り組んでまいります。


ーリハビリテーション科

12月17日、当院院長の指導の下、心臓マッサージとAEDの操作勉強会と訓練を開催しました。




救命は一秒でも早く開始することによって生存率は高まります。
医師・看護師・リハビリ職員はもちろんのこと、事務員も実際に訓練しました。




全員が体験し、体で覚えました。避難訓練等と同じで一度でも訓練していたら、実際にその必要性が発生したときはパニックになりにくいものです。医療従事者としての使命を全うできるように、日ごろから準備しております。

ここ明石病院では、糖尿病、高脂血症、高血圧症などの生活習慣病を中心として、その専門性を活用した診断を行っております。


今やこれは、時代とともに増加するメタボリックシンドロームを特徴としたものであり、各いろいろな合併症が併発しているのが現状であります。当院では、このような症状を適正にその専門性に特化した治療をしております。

また、高齢者人口が急増するなかで、医療と介護の垣根をなくして、円滑な診療体制を保持することが、肝要と考えております。
当院では、病床における一般病棟の内、一部地域包括ケア病床として稼働しています。

また、外来も各専門医による分担がされており、その道の臨床体験から患者様に対しての思いやりが提供されております。
最近では、血管外科、特に動脈瘤などが増加していますが、これらに対しても、随時アドバイスをしております。

自分の健康は自分で守るのが最も大切でありますが、当院では、その一助を届けたいと思う次第であります。


ー院長(岡田)

8月7日に、入院患者様とそのご家族を対象とした、「第2回夏祭り」を開催しました。






1時間半ほどの催しでしたが、けん玉、ジャグリング、ギター演奏での合唱、マジックショー、映像機器を用いての花火鑑賞、ヨーヨー釣り、ストレス度チェックなど、盛りだくさんの内容でした。


こちらは患者さんの似顔絵です。



変化の少ない入院生活を送られている患者様にとって、いつもとは違う楽しいひと時となりました。
また、職員が長い時間をかけ計画し、力を合わせて開催したことで、職員同士の連携感や達成感も感じることができました。

来年以降も、より楽しんでいただける企画を考えたいと思います。

当院のような軽度急性･亜急性期や慢性期の医療を担う病院ではチーム医療が重要になりますが、本年5月より｢チーム医療推進委員会｣を開始し、どのようにして多職種連携の医療やケアを推進していくのかを検討しています。

当院ではリハビリのセラピスト(PT･OT･ST)を病棟ごとの配置にしています。多くの病院では一人一人のセラピストは複数の病棟を移動しつつ患者様を担当することが多いですが、それを病棟単位で固定していこうというものです。個々のセラピストは一つの病棟の患者様だけにリハビリをするので、看護師はじめ他の職種との意思疎通が行ないやすくなります。

このような体制をとっていることから、チーム医療推進委員会のメンバーとして、まずは各病棟の看護師のリーダーと各病棟のセラピストのリーダー、MSW(医療ソーシャルワーカー)、そして事務職が中心に集まって議論を進めています。

委員会での検討内容は、看護師とセラピスト共同の申し送りやカンファレンスの検討、各職種の情報共有を進めるためのカルテや各種書類の記載方法と置き場所、各職種の動きが調和するように諸々の約束事を決めていく・・・等々です。

最初のうちは各職種の間にはギャップがありました。複数の専門職が一緒に仕事を進める場合、どうしても自分達のやり方や自分たちの都合が基準になり、「相手が聞きに来てくれたらこちらの情報を教えてあげる」「そもそも自分達のやり方はこういうやり方なので変えることは難しい」などです。お互いが自分たちの基準だけで物事を考えていれば多職種協働は進みません。

しかし数か月にわたって議論を繰り返すうちに、少しづつ相互理解が進んできました。違う職種である相手の考え方、相手の仕事の進め方、相手の事情が分かり始めてきたからです。お互いが歩み寄りながら共通の約束事を決めていくことが少しづつですが進みだしました。

本当の多職種協働体制を構築するのは簡単なことではなく時間と手間がかかります。まだまだこれからですが長い目で続ける必要があると思っています。

ー 理事長(明石)

こんにちは、訪問リハビリを担当している理学療法士の村崎です。
私たち明石病院では去る2013年11月より訪問リハビリテーションを開始しました。これにより私自身も訪問リハビリ担当セラピストとして利用者様のご自宅や居住系施設に訪問するようになりました。

ご自宅には、病院や老人保健施設等とは違ってリハビリに使用する器具や道具等はありません。しかし、そこにはご利用者様の“生活”が存在します。そこで生じている問題点や課題を解決し、安心･安全な在宅生活を送るお手伝いをわれわれ訪問リハビリが担うものと考えています。

病院に入院している間にリハビリの効果によってしっかり立ち上がり歩けるまで回復したが、家に帰ったら上手く出来なくなったといったことはよくあります。その理由としては色々なことが考えられます。例えば、普段使用しているソファーの座面が低くて柔らかい、自宅内に毛足の長い絨毯が敷かれているなど住環境の問題があるかもしれません。また、入院中は頑張っていた運動も、やる気はあっても自宅に帰るとなかなか実行できずに筋力低下や持久力が低下してしまうようなことは多々あります。

この様な問題に対して、私たちセラピストがご自宅に定期的に訪問し、環境の調整を行いながら、筋力や体力の向上を狙ったリハビリを実施することで、皆様の生活が少しでもより良いものになるようお手伝いさせていただければと考えています。

－リハビリテーション科科長代理（村崎）

明石病院ではリハビリテーション科の充実に伴いPT･OT等の実習生を受け入れていく方針です。今年度の実習生のなかから大阪医療福祉専門学校の上念君の実習を終えての感想文を紹介します。来春卒業して資格取得の予定ですが、明石病院での実習経験を生かして良い理学療法士に育ってくれれば幸いです。

― リハビリテーション科科長（上野）


★実習感想文
　大阪医療福祉専門学校 理学療法士学科　上念 三朗

7月29日から9月20日まで、Ⅲ期臨床実習で8週間、担当患者様の評価・治療に携わらせて頂き、大変お世話になりました。

今回の実習で一番学んだことは「自宅復帰には医療と福祉の連携が重要である」ということです。患者様の退院に向けて、立ち上がりや歩行といった日常生活動作能力の維持・獲得が達成できるよう理学療法士は治療・評価を行いますが、基本動作の獲得だけでは自宅復帰はできません。福祉との連携を取ることで家屋構造や家族構成、本人様の性格を情報として取得することで、患者様の生活背景を考慮した最適な評価・治療を行うことができます。介護保険や身体障害者手帳を取得された方であれば退院後にどのようなサービスが受けられるかといった知識も必要で、福祉との連携を取り、退院後の生活まで予測することが理学療法士として重要であることを学びました。

明石病院では自宅復帰後の生活を想定したリハビリが行える環境であり、地域との連携を強化することで患者様が安心してご自宅で生活が送れるよう、最善を尽くしたサービスの提供をする病院であると感じました

2012年7月5日にリハビリ室で七夕にちなんで夏祭りを開催しました。当院のリハビリテーション科､看護部､サービス向上委員会が中心になって実施しましたが、入院患者様、ご家族様、お世話役の当院職員を合わせ約75名参加いただきました。会場内は患者様と職員が協力して作った折り紙の天の川や提灯、輪かざりなど沢山の飾り付けをしました。さらに女性職員は浴衣を、男性職員は浴衣や法被を着て、七夕の雰囲気作りに力をいれました。

夏祭りは院長の挨拶から始まり、ボランティア団体2組の催し物で約2時間程度行いました。催し物はピアノとうたの音楽広場（京都市内のボランティア団体）と、大道芸（当院職員の家族が所属する大道芸ボランティア）を楽しんで頂きました。



ピアノとうたの音楽広場では季節の歌、唱歌、童謡などキーボードに合わせて合唱されましたが、懐かしく当時の事を思い出され感極まって涙を流される方もおられました。また、患者様がリクエストされた歌も即興で演奏するサプライズもありました。



大道芸では、皿回し、バルーンアート南京玉すだれを披露して頂きました。皿回しでは患者様だけでなくご家族様にも参加して頂き大いに盛り上がりました。バルーンアートでは動物や果物、花などを作り、病室に飾れるよう患者様にプレゼントされました。南京玉すだれは、ボランティアの方が少してこずる一面もあり、会場は大喝采でした。大道芸を初めて見る方も多く、音楽に合わせて手拍子されたり、大盛況でした。笑いあり涙ありであっという間に楽しい時間が過ぎ沢山の患者様と家族様、職員の笑顔が当院で華開きました。

終了後、また開催してほしいとのお声を沢山いただききました。今後も患者様やご家族様、さらに地域のみなさまに喜んでいただける行事を開催できればと思っています。

-リハビリテーション科（船越）